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Los pacientes sufren un desgaste de 2 por ciento en la capacidad respiratoria cada año
La Ssa realiza un proyecto piloto para verificar beneficios y costos del tamiz neonatal
Un análisis del sudor para determinar si los niveles de sal son elevados es suficiente para confirmar o descartar la presencia de fibrosis quística, enfermedad rara de origen genético, con la que nacen alrededor de 300 niños cada año en México, pero sólo 15 por ciento tiene acceso al diagnóstico clínico.
Por la dificultad para identificar el padecimiento y la carencia de atención médica integral, los afectados tienen una esperanza de vida de 17 años, a diferencia de países desarrollados como Dinamarca o Estados Unidos, donde los pacientes viven alrededor de 40 años y en algunos casos, hasta 70, aseguró Guadalupe Campoy, presidenta de la Asociación Mexicana de Fibrosis Quística.
Durante 30 años la asociación civil se ha dedicado a ayudar a las familias de los niños afectados por esta alteración genética, crónica y progresiva, que destruye cualquier posibilidad de sueño para el futuro
.
Para estos pequeños está negado pensar en lo que quieren ser de grandes, pues las infecciones recurrentes en vías respiratorias, las cuales con frecuencia evolucionan a neumonía, van minando su función pulmonar.
Lo normal, explicó Campoy, es que cada año se registre un desgaste de 2 por ciento en la capacidad respiratoria. Cuando hay fibrosis quística no atendida, niños de siete u ocho años pueden tener la necesidad de utilizar tanques de oxígeno durante las noches o incluso las 24 horas del día. Y son frecuentes los casos en que ante la imposibilidad de hacer un diagnóstico certero, los pacientes son desahuciados en las instituciones públicas de salud, afirmó la activista.
Con 10 años de trabajo en la asociación y la experiencia obtenida por el vía crucis que le tocó vivir con la enfermedad de su nieta, ahora de 11 años, Campoy señaló en entrevista que la esperanza y calidad de vida de los afectados puede cambiar radicalmente si las autoridades de salud garantizaran la realización del tamiz neonatal ampliado para todos los recién nacidos.
Más de 60 enfermedades podrían detectarse de manera oportuna y controlarse mejor. La Secretaría de Salud (Ssa) realiza un proyecto piloto en cuatro estados de la República para verificar los beneficios y costos de la prueba.
La evidencia es contundente: con una terapia adecuada no existe razón para que un niño sea hospitalizado, como ocurre con los enfermos de fibrosis quística, quienes hasta en cuatro ocasiones presentan episodios graves de infecciones respiratorias.
La fibrosis quística es causada por una falla en el cromosoma 7, donde se regula el transporte de cloro y sodio a nivel celular. Esto se traduce en que las secreciones del organismo con funciones específicas de limpiar y lubricar, en estos pacientes son espesas y pegajosas.
Los aparatos digestivo y respiratorio son los más perjudicados. En el primer caso porque las secreciones anormales obstruyen la circulación de las enzimas pancréaticas, indispensables en el proceso de absorción de nutrientes. Los niños en esta condición comen mucho, pero no suben de peso, más bien lo pierden, tienen evacuaciones grasosas y malolientes, y sufren desnutrición.
En el aparato respiratorio la fibrosis quística ocasiona obstrucción de los bronquios y bronquiolos. Los pacientes viven con una tos crónica, afecciones respiratorias de difícil control y agravadas por la deficiencia nutrimental.
Los síntomas son claros, advirtió Campoy, y aun así muy pocas veces los médicos piensan en la fibrosis quística. Otro indicio es la sal en el sudor, que por ser tan abundante en presencia de fibrosis quística, en la clínica se identifica a los afectados como niños salados
. Y es que cuando sudan, hasta granulitos de sal les quedan en la piel.
De hecho, la identificación de esta anormalidad mediante el estudio Iontoferesis es la forma única y efectiva de comprobar el diagnóstico de la alteración genética. El problema es que está disponible en muy pocos lugares del país. La Asociación Mexicana de Fibrosis Quística lo realiza, pero “aquí llegan después de haber visto a 20 médicos previamente. Es decir, cuando los enfermos ya rondan los tres a cinco años de edad en promedio y en algunos casos cuando ya tienen de 13 a 15 años y un deterioro orgánico muy avanzado.
Respecto de los medicamentos, Campoy explicó que son muy efectivos, pero de alto costo, alrededor de 35 mil pesos por mes los más novedosos. Aunque están dentro del cuadro básico de medicamentos del sector salud, el Seguro Social se niega a comprarlos para los derechohabientes que los requieren. En el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado sí están disponibles y en el Seguro Médico para una Nueva Generación también, para los menores de cinco años de edad, pero después de sortear un cúmulo de trámites administrativos, dijoEl 28 de febrero es el Día Mundial de las Enfermedades Raras o Huérfanas, de las cuales se han identificado alrededor de 8 mil que afectan a 10 por ciento de la población mundial. Son graves, crónicas, degenerativas, causan discapacidad y pobre calidad de vida; no se curan, pero los síntomas se pueden controlar. Algunas de esas enfermedades son:
Fenilcetonuria
Acidemias orgánicas
Tirosinemia
Homocistinuria
Defectos del ciclo de la urea
Porfiria
Galactosemia
Cistinosis
Acidosis tubular renal
Orina de jarabe de maple
Inmunodeficiencias primarias
Síndrome urémico hemolítico atípico
Enfermedades lisosomales: Gaucher, Mucopolisacaridosis y síndromes relacionados (MPS), Fabry, Pompe, Niemann Pick.
Fuente: Sociedad Mexicana de Errores Innatos del Metabolismo y Tamiz Neonatal AC
Las bajas competencias académicas adquiridas en la educación básica, así como los problemas de acceso a la educación secundaria –pues al menos 70 millones de adolescentes en edad de cursarla están fuera de sus aulas–, agravan las condiciones de marginalidad laboral que enfrenta este sector de la población mundial, el cual alcanza mil 200 millones de habitantes de entre 10 y 19 años de edad.
El informe La adolescencia, una época de oportunidades 2011, elaborado por el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Unicef, por sus siglas en inglés), alerta sobre los riesgos que enfrentan 150 millones de jóvenes menores de 19 años que realizan tareas agrícolas y que no han podido continuar con su educación ni acceder a mejores puestos laborales.
Los datos recabados por el organismo multinacional señalan que nueve de cada 10 adolescentes viven en los países en desarrollo, lo que incrementa los desafíos que enfrentan para superar condiciones de pobreza, violencia y marginalidad.
Tan sólo en el campo laboral destaca que la falta de capacidades apropiadas y de oportunidades laborales impide que jóvenes y adolescentes accedan a un empleo estable y productivo.
Se estima que casi 50 por ciento de los menores de 19 años en edad de cursar la secundaria no asisten a este nivel educativo, y si lo hacen muchos de ellos no terminan sus estudios o se gradúan con una capacidad insuficiente, especialmente en lo que se refiere a competencias de alto nivel cada vez más demandadas en una economía globalizada
.
Esta laguna de capacidades, afirma el documento, contribuye a que las tendencias económica del empleo juvenil sean sombrías
, pues el desempleo o subempleo que afecta a una cantidad cada vez mayor de adolescentes representa una pérdida deprimente
de su energía y talento.
Al menos 25 por ciento de los trabajadores pobres del mundo son adolescentes, advierte el Unicef, mientras que 13 por ciento de la población mundial de 10 a 19 años está en el desempleo.
Si se analiza por regiones, en América Latina alcanza 14 por ciento, en las economías desarrolladas y la Unión Europea es de 18 por ciento, en África subsahariana es de 12 por ciento, y en Medio Oriente alcanza 23 puntos porcentuales.
Frente a la carencia de un empleo de calidad y de tiempo completo, muchos adolescentes y jóvenes caen en el desempleo, con trabajos esporádicos o en la economía informal, revela el informe.
Esto se traduce en empleos con bajos salarios y en condiciones de explotación, con empleadores que no respetan las normas nacionales sobre el trabajo, la salud y la seguridad
.
Cuando realizan actividades como el comercio ambulante se enfrentan a una subsistencia precaria
, e incluso pueden caer en trabajos relacionados con actividades más peligrosas e ilegales, como el crimen organizado o la prostitución
.
No solamente no se consigue realizar un uso productivo de las capacidades de los jóvenes, sino que este fracaso da pie a la desesperación y el desencanto, que puede generar la fractura social y la protesta política, así como la posibilidad de caer en el fundamentalismo o el crimen